全文
係 係長 文書主任 課長 部長
決裁 ・ ・
平成 年 月 日 立川市長 （第 回提出）
住所(所在地)
受注者 氏名(名 称)
(代表者) 印
下記のとおり下請負により施工しますので届け出ます。
なお、下請負者に対する工事の調整、指導及び監督については、当社において一切の責任を もって行います。
契 約 番 号
第 号
工 事 件 名
工 事 場 所
契 約 金 額
契約年月日
平成 年 月 日
履 行 期 限
平成 年 月 日
下請負者名 □ 別紙下請負者一覧表のとおり
□ 無し
下請負金額
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